熱衰竭的原因與治療

熱衰竭的原因是什麼？如何識別這些原因？重要的是要記住，溫度計不一定能正確反映室外溫度的危險程度。

熱衰竭是一種體溫超過40度的情况。往往發生在非常熱的環境中，熱衰竭的原因通常包括濕度較高和劇烈的體力活動。

熱衰竭會惡化為中暑，這是一種更嚴重甚至可能致命的疾病。2003年發生的歐洲大熱浪，造成35000多人死亡，當時氣溫高達46度。

熱衰竭的症狀

熱衰竭的症狀可能是非常一般性的，患者可能不會發現他們身上發生的狀況與熱、濕度和運動之間的關聯。

身體檢查時，病人的體溫通常低於40度，甚至可能完全正常。然而，這是由於出汗等補償機制造成的。

最常見的症狀是：

• 大量流汗。
• 皮膚蒼白冰冷。
• 脈搏加快。
• 肌肉抽筋。
• 不適。
• 虛弱。
• 頭暈
• 頭痛。
• 噁心和嘔吐。
• 因脫水而出現的深色尿液。

與不同於中暑，中暑患者通常可以保持正常的精神狀態，通常不會出現意識混亂或喪失意識。中暑很少伴隨熱衰竭，儘管患者在快速站立時可能會感到頭暈。

熱衰竭的原因是什麼？

基本上，熱衰竭是因為身體不能保持正常的體溫，而在高溫高濕的環境中，由於身體過度勞累而導致的。身體試圖經由出汗來調節體溫，但沒有效果。

除了水分之外，身體還經由汗水流失鈉和鉀等電解質，這會導致肌肉痙攣和心跳加快。

重要的是要記住，溫度計上的溫度不一定能正確反映室外溫度的危險程度。即使溫度不高，但濕度很高，也會發生熱衰竭。熱指數測量了室外空氣溫度加上濕度的影響，這是最重要的參考依據。因此在某些情況下，被認為可以接受的溫度可能變得非常危險。

危險因子

和其他許多疾病一樣，預防是治療熱衰竭的最好方法。

例如在西班牙，法律規定公司工作環境的溫度必須要能忍受和適當。在辦公室和久坐的工作場所中，溫度必須在17到27度之間。如果溫度低於或高於此範圍，則視為熱壓力。不過，法律無法明確規範戶外工作的情況。

此外，還有更多的疾病和健康狀況會加劇溫度和濕度的影響：

• 肥胖
• 心臟病
• 呼吸功能不全
• 某些藥物：抗生素、抗癲癇藥、利尿劑、瀉藥、抗組織胺藥、血管收縮劑、乙型阻斷劑、抗抑憂鬱藥和抗精神病藥等，以及一些毒品，例如古柯鹼和安非他命。

在戶外工作的工人不是唯一面臨風險的人。任何人在一天中的危險時刻進行自行車、跑步、健行等戶外運動，如果沒有適當的保護措施，也可能會熱衰竭。

必須特別注意兒童和老年人，他們的身體不易調節體溫的兒童和老年人。即使是在較低的溫度和很少的陽光暴露時間活動，這些族群也非常容易熱衰竭。

預防措施

• 穿著輕便、寬鬆、淺色的衣服。
• 此外，戴上帽子、遮陽帽或撐傘，以防止陽光直射頭部。
• 根據一年中的季節和紫外線指數，塗抹高防曬係數的防曬霜。
• 多喝水。喝大量的水，並確保短時間內經常喝水。觀察尿液的顏色，可以檢查你的水分是否充足：如果尿液顏色較淺，表示水分充足。但如果尿液顏色較深，你可能會脫水，需要多喝些水。
• 補充因流汗而流失的電解質。喝運動飲料或檸檬水（檸檬搭配糖、小蘇打和鹽）會有幫助。
• 減少飲用含有咖啡因的刺激性飲料，例如可樂、咖啡等。
• 避免飲酒，因為容易導致脫水。
• 需要體力消耗的活動，無論是與運動或與工作有關的活動，盡量安排在一天中不太熱的時間進行。此外，在恢復活動之前，安排休息時間讓你在陰涼處休息片刻也很重要。
• 在任何情況下，你都不應該在炎熱的天氣裡把小孩留在車上。車內溫度更高，並可能在短時間內導致死亡。

熱衰竭該怎麼辦

多補充水分是消除熱衰竭的關鍵。另外，找個凉爽的地方休息也非常重要。

發生熱衰竭的情況下：

• 離開高溫處，找一個陰涼的地方。
• 你可以躺在地上抬起雙腿，以促進血液回流到心臟和大腦。
• 脫掉不必要的衣物，解開脖子上的鈕扣或其他可能會讓人煩躁或緊繃的鈕扣。
• 洗冷水澡或淋浴降溫。將濕毛巾敷在頭部、頸部和胸部。
• 喝水或電解質飲料慢慢補充水分。
• 熱衰竭的症狀可能會持續幾天。在完全恢復之前，不要運動或暴露在高溫或陽光下。

如果遵循這些建議之後，仍然沒有恢復，體溫仍然很高，或者你昏倒或癲癇發作，應該立刻叫救護車或送醫。對劇烈活動和其他導致熱衰竭的原因要小心謹慎，所以採取必要的預防措施非常重要。