癌症骨轉移:症狀與治療

02 一月, 2021
骨轉移是晚期癌症的併發症。這種疾病非常嚴重,我們會告訴你當病況出現時你能做些什麼事。

骨轉移是某些癌症的發展,最終導致嚴重的併發症,影響骨骼。基本上,腫瘤細胞從一個器官的腫瘤轉移到骨骼。

首先,我們必須強調骨轉移不是一種原發性骨癌。換句話說,這種疾病不是從骨組織開始的,而是發生在另一個器官,例如乳房或肺部。

這表示疾病會擴散到骨骼。然而,通常它會擴散到脊椎和長骨中。這與血液和淋巴循環排出體液的方式有關。

腫瘤細胞一旦到達骨骼,就會開始增生。骨轉移通常能刺激骨組織細胞:成骨細胞和破骨細胞。然後,刺激過多,組織就會受損。

接下來,組織會因為破骨細胞而變得脆弱,或者因為成骨細胞而變硬。不管怎樣,這些都是有害的。

此外,大多數癌症都可以轉移,而乳癌和攝護腺癌更常見轉移的情況。一旦發生,患者既有原發性腫瘤的症狀,也有新的腫瘤擴散的症狀。

骨轉移症狀

除了引起骨轉移的不同腫瘤外,不同類型的骨轉移有共同的症狀。一些常見的徵兆包括:

  • 疼痛:這是主要特徵。然而,這可能是持續性疼痛,也可能不是持續性疼痛。有些病患在活動時會變得更糟,而有些病患則會一直感到不適,即使是在休息的時候。所以,它會使治療變得困難。
  • 骨折:正如我們前面提到的,骨轉移可以弱化骨骼。脆弱的骨頭更容易折斷。對癌症患者來說,小心預防骨折非常重要。
  • 高鈣血症:腫瘤實際上可以讓鈣釋放到血液中。隨著病情惡化,會出現更多的症狀。例如,患者會出現便秘、食慾減退和頻尿。如果沒有食慾和大量排尿,可能會脫水。
  • 壓迫脊椎是骨轉移的常見部位。受損的椎骨會縮小,相互重疊並改變位置。然後神經或脊髓會受到壓迫。
癌症骨轉移

骨轉移的治療

治療方法有兩種,包含局部性或全身性的方法。選擇取決於初始癌症的類型、患者的臨床狀況和治療的有效性。讓我們詳細介紹。

全身性方法

  • 化療:這是使用藥物來中斷腫瘤細胞的某些過程。這通常是最常見的方法。
  • 放射治療:通過特殊設備的輻射,穿透人體並摧毀癌細胞。放射治療的療程和劑量因患者而異。通常,它對控制骨轉移引起的疼痛非常有效。
  • 激素療法:這種療法使用阻斷特定激素的藥物。這是一種常見於乳癌和攝護腺癌的治療方法。
  • 免疫療法:這種療法也使用藥物,但它們模仿免疫系統的功能。
  • 放射性藥物:在這種情況下,輻射是從體內發出,而不是從外部設備發出。放射性藥物被注入患者體內,轉移到骨轉移處,然後攻擊腫瘤細胞。
癌症骨轉移

局部性方法

  • 雙磷酸鹽類:雙磷酸鹽會阻斷破骨細胞的作用,防止它們破壞健康的骨骼
  • Denosumab:與雙磷酸鹽類似,Denosumab也能阻斷破骨細胞。它的工作原理與其他方法稍有不同,但產生了類似的最終結果。
  • 椎體成形術:當骨轉移到脊椎時,除了直接注射速效骨膠之外,還有稱為椎體成形術的選擇。事實上它能有效緩解疼痛。
  • 手術:最後如果你符合一定的條件,手術治療是可行的。如果骨轉移是可接觸的,外科醫生可以盡量用手術切除。

對抗骨轉移

骨轉移是一種嚴重的腫瘤併發症。對於患者來說,選擇一個訓練有素的專業團隊,能够為患者提供最佳的選擇非常重要。隨著新的治療方案的提供,可以提高患者的生活品質。

  • Vicent, S., et al. “Las metástasis óseas del cáncer.” Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Vol. 29. No. 2. Gobierno de Navarra. Departamento de Salud, 2006.
  • García, F. BAIXAULI, et al. “Estado actual de las metástasis óseas.” Revista española de cirugía osteoarticular 49.257 (2014).
  • Centeno, C., et al. “Metástasis óseas: manifestaciones clínicas y complicaciones. Un tratamiento multidisciplinar.” Med Pal 8 (2001): 100-108.
  • Durand, J-P., et al. “Metástasis óseas: manejo multidisciplinario, conducta diagnóstica y terapéutica.” EMC-Aparato locomotor 46.1 (2013): 1-16.
  • Salazar Pacheco, Rudy, et al. “Metástasis óseas en tumores malignos de la mama. Breve informe epidemiológico.” Acta Ortopédica Mexicana 16.2 (2002): 51-55.