癲癇類型：你需要知道的一切資訊

癲癇是一種影響全球數百萬人的疾病。瞭解這種疾病的表現類型，就能以最有效的方法加以因應。

癲癇是大腦某些區域神經元電活動失衡引起的疾病。不過，不是所有人都知道癲癇有不同的類型。

根據國際抗癲癇聯盟（International League Against Epilepsy）分類與名詞委員會（Commission on Classification and Terminology）的說法，癲癇的特點是反覆發作，不但有神經生物學的影響，也有認知和心理的影響。

儘管癲癇是歷史上最古老的一種疾病，但它的許多動態尚不清楚。各種研究都強調了其病理學的重要性。因此，醫學界發現有必要對癲癇的類型和表現模式進行分類，以學習如何有效加以因應。

癲癇的流行病學

這種疾病有三個非常重要的部分。首先，我們必須瞭解其病因以及如何治療。其次，瞭解它在全世界的分布情況也很重要。世界衛生組織（WHO）公佈了一些全球範圍的癲癇統計資料。讓我們來看看：

• 據估計，在任何時候，全世界有超過5000萬人確診罹患癲癇。
• 根據患者的年齡和研究的地理區域，患病率在每1000人中有4到10人。值得注意的是，這些數字在貧窮國家增加一倍。
• 約80%的癲癇患者生活在開發中國家。
• 如果治療得當，70%的癲癇患者可以在沒有癲癇發作的情況下存活。不幸的是，在世界某些地區，四分之三的病人終生無法得到治療。
• 因此，癲癇患者的死亡率是普通人群的三倍。

可以肯定地說，這些數據是非常可怕的。癲癇可以用藥物治療，但許多人沒有辦法得到這些藥物以減輕他們的疾病。因為這些原因，必須知道如何識別癲癇，並教育普通人群瞭解其影響。

癲癇的類型

根據西班牙安達盧西亞癲癇學會（Andalusian Epilepsy Society）和國際抗癲癇聯盟（ILAE）的說法，這種病理現象主要有兩種變異：一種是全身性的發作，另一種是局部性發作。

全身型發作

以下，我們將歸納不同類型的全身性癲癇：

• 全身強直陣攣型發作。其主要特徵是突然失去意識。最初是全身僵硬（强直期），然後是有節奏的活動（陣攣期）。在這些發作中可能還有其他症狀，例如咬舌、排尿或者跌倒受傷。這是該疾病最明顯、最嚴重的變異。
• 失神發作：其特點是靜止不動失去意識，並凝視幾秒鐘。它很容易忍受，但一天可能發生幾次。
• 肌陣攣發作：這是全身或局部（尤其是上肢）的突然痙攣，會導致個體跌倒。
• 失張力發作：肌肉失去張力、跌倒並暫時失去知覺。

除了全身強直陣攣型發作之外，其他全身性癲癇發作都是瞬間的，而且迅速恢復。大部分的危險都在於發作時患者的行為。

局部性癲癇發作

這些變異取決於大腦中神經元電失衡發生的區域。根據表現形式而有不同的類型。

• 無意識障礙（單純性局部癲癇）。身體的一部分開始顫抖幾秒鐘或幾分鐘。可以表現為强烈的刺痛感、奇怪的想法或視覺出現亮光。
• 意識改變（複雜性局部癲癇）。這和前一個很相似。不過，在這種情況下會失去意識。與全身性癲癇的區別在於，因為沒有肌肉張力的喪失，個體不會跌倒在地上。儘管如此，患者會感到與現實有强烈的分離。
• 雙側癲癇。當集中的癲癇事件從焦點擴展到整個大腦表面時，就會發生這種情況。

病因及治療

癲癇的病因有很多。許多研究收集了近幾十年來科學界在理解作用機制和這種病理現象潛在原因方面取得的進展。以下是世界衛生組織列出的一些最常見病因。

• 產前損傷或分娩時腦傷
• 神經或遺傳方面的先天性畸形
• 頭部受傷
• 限制大腦所需氧氣供應的中風
• 大腦感染，例如囊蟲病（絛蟲幼蟲入侵，在神經元之間形成囊腫）
• 腦瘤

根據《癲癇治療手册》（Handbook of Epilepsy Treatment）的說法，所有患者的基本藥物治療都是根據抗癲癇藥物（AED）的使用。這些藥物試圖以最少的副作用來消除癲癇發作。

此外，這些藥物相當便宜，有些甚至不超過一年5美元。儘管如此，開發中國家的許多人仍然買不起。此外，施用這些藥物相當容易，沒有重大併發症，肯定有助改善癲癇。

注意事項

癲癇是指大腦全部或某區域的電活動增强。如你所見，除了根據癲癇患者在發作期間的影響而進行的分類外，根據其性質有多種類型。

在某種程度上，患者獲得負擔得起的治療條件，不幸的是，相當大比例的患者無法得到適當的治療。簡單來說，增加對癲癇類型的認識，對於提高這些患者的生活品質非常重要。