癲癇和懷孕:你應該知道的一切資訊

患癲癇的孕婦確實有風險。因此,患有這種疾病的女性瞭解如何降低相關問題的風險相當重要。
癲癇和懷孕:你應該知道的一切資訊

最後更新: 25 二月, 2021

你相信嗎?許多女性不得不同時應對癲癇和懷孕。事實上,這種情況每1000例中就發生3例。這不是最常見的情況。然而,如你所見,這比你想像的還要普遍。

幸運的是,懷孕不會增加癲癇發作的風險。而且,大多數患有癲癇的母親所生下的嬰兒最終都是完全健康的。事實上,高達96%的患有癲癇的孕婦可以正常分娩,沒有任何併發症。

患有癲癇的女性在懷孕期間會發生什麼事?

癲癇是一種神經系統疾病,患者的神經元會產生大量的同步放電。換句話說,大腦的大面積神經細胞同時也出現電活動。

這可能導致癲癇發作,也可能不會引起癲癇發作。現在,我們必須弄清楚癲癇發作和發作狀態之間是有區別的。與普遍的看法相反,這兩種情況並非關係密切。不管是哪種情況,放電總會產生一種症狀,在許多情况下,這是一個小的局部活動。

當經歷懷孕時,由於荷爾蒙的作用,特別是黃體素的作用,女性的身體會發生變化。一般來說,生殖器、生殖、心臟和軟組織都會改變。我們可以說,在某種程度上,幾乎所有的細胞都受到影響。

也就是說,沒有資料指出懷孕期間癲癇發作是增加還是減少。這方面的流行病學研究得出了結論,胎兒沒有真正受到影響。

事實上,研究指出,懷孕期間出現問題的最大原因之一是睡眠不足這確實改變了癲癇和懷孕之間的關係。這是因為,一般來說,如果女性在孕期最後三個月睡眠不足,確實會增加癲癇發作。然而,沒有人確切知道這是否真的是因為缺少休息和壓力,還是因為荷爾蒙的變化。

儘管如此,治療癲癇的藥物是個問題。一個人要想控制癲癇發作,就需要服用藥物。然而,在懷孕期間服用癲癇藥物不是最健康的想法,因為懷孕本身會改變血液的總量,以及血液在人體組織中的分佈。

孕婦

癲癇和懷孕:抗癲癇藥物的施用

抗癲癇藥物的主要副作用之一是先天性畸形。當涉及照顧和監測癲癇孕婦時,這是一個兩難的問題。

研究人員比較了癲癇女性所生孩子和沒有癲癇的女性所生孩子的出生缺陷發生率。可以肯定地說,他們發現了顯著的差異。事實上,在一般人口中,出生缺陷每100次分娩就發生一次。然而,在服用抗癲癇藥物的孕婦中,出生缺陷的風險高達三倍。

當孕婦同時服用幾種處方藥時,會增加發生複雜分娩的可能性。這是癲癇患者中常見的情況,她們對常規治療反應不佳,因此醫生開始結合不同劑量來減少癲癇發作。

此外,研究指出,如果孕婦服用丙戊酸和卡馬西平等藥物,胎兒出現缺陷的機率較高。在這種情況下,胎兒受影響最大的區域是中樞神經系統。

醫生通常建議在懷孕期間減少抗癲癇藥物的劑量。如果女性已經超過9個月沒有癲癇發作,她們可以服用一種非常少量的藥物。

在任何情況下,經由醫學專家來允許這種藥物減量是必要的。患者、家屬或任何其他人都不能做出這個決定。否則將會給母親和胎兒帶來嚴重後果。

懷孕期間有癲癇發作的危險嗎?

雖然統計數字沒有明確報告懷孕期間癲癇發作增加或減少,但事實是確實發生癲癇發作。如果患者有頻繁發作的傾向,很有可能在懷孕期間繼續發作。

處於癲癇發作狀態對母親和胎兒都有風險。最大的問題之一是缺氧(組織缺氧)。如果沒有足够的氧氣到達胎盤,胎兒器官的功能和發育就會受到影響。

此外,外傷也可能是癲癇發作的併發症。當然,這對孕婦來說可能是非常麻煩的。在發作過程中失去意識,患者可能會跌倒並在傷及敏感部位,例如顱骨和已被子宮增大的腹部。

癲癇孕婦的死亡率高於其他孕婦。據估計,其中許多死亡是突發的癲癇致死(SUDEP)引起的,約為1000例孕婦中的1例。

「突發的癲癇致死」是指癲癇患者的不明原因死亡。我們所說的不明原因,是指沒有溺水或外傷。沒有人知道這種併發症的起源。然而,我們確實知道一些危險因子可以降低其出現的可能性。

基本上,患有癲癇的孕婦不應該獨自睡覺或臉部朝下睡覺。此外,他們的家人或朋友應該學習急救知識,以便在需要時幫助她。

孕婦臥床

注意事項

如你所見,癲癇和懷孕是一個複雜的組合。事情最終會很順利。然而,醫生必須隨時監控病例。除此之外,女性應該採取一切預防措施來降低相關風險。

此外,請注意,只有在專業人士的同意之下,孕婦才能繼續服藥。醫生可能會取得孕婦血液中的藥物濃度來調整劑量。孕婦不應自行決定暫停或變更藥物劑量。

應提前安排分娩時間,在專門的場所,由一個在實地經驗豐富的醫療小組進行。選擇剖腹產是可能的,孕婦應諮詢產科醫生以做出決定。

孕婦和產科醫生之間的溝通越多,懷孕就越健康和容易。

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