小兒麻痺症的類型

小兒麻痺症是一種幾乎已根除的病毒性疾病，在大多數國家都得到了控制。然而，瞭解小兒麻痺症的類型非常重要。

小兒麻痺症（又稱脊髓灰質炎）的各種類型是主要影響人類神經系統的傳染病。世界衛生組織（World Health Organization）等國際組織指出，小兒麻痺症病毒是由RNA和病毒殼蛋白組成的病毒所引起的疾病。

各種研究指出，專家已經區分了三種血清型（不同的品種）。專家於1999年在印度發現了最後一例血清型PV-2，因此認為這種疾病已根除。然而，血清型PV-1和PV-3至今仍在人群中流行。兩者都具有高度傳染性，並導致麻痺性小兒麻痺症。

小兒麻痺症及其分佈

世界衛生組織報告的數字，讓人們能瞭解全球小兒麻痺症病毒的情況。其中一些是：

• 1988年，當對抗此疾病的運動開始時，全球發現了超過35萬例病例。
• 由於控制和疫苗接種工作，2018年全球僅發現8例病例（減少了99%）。
• 這種病理現象主要影響五歲以下的兒童。

如你所見，小兒麻痹症基本上是一種已根除疾病，但仍需小心。專家估計，如果病毒沒有從最後的發現地被根除，10年內可能會出現超過20萬個新病例。

小兒麻痹症的類型

臨床研究強調小兒麻痹症主要有四種類型。分別為：

1. 無症狀或不明顯型小兒麻痹症。它約占全球病例的90%。
2. 輕度非中樞神經系統疾病。高達9%的病例，會引起發燒、不適、噁心、嘔吐、腹瀉和便秘。
3. 非麻痹性無菌性腦膜炎。約占病例的1到2%。
4. 麻痹性小兒麻痹症。不到1%的病例。

由於前兩種類型的發展是良性的，我們將重點關注在非麻痹性無菌性腦膜炎和麻痹性小兒麻痹症。以下我們將解釋這兩種病理現象。

非麻痹性無菌性腦膜炎

根據科學研究，無菌性腦膜炎是一種影響中樞神經系統（CNS）的腦膜並使其腫脹的感染過程。它會導致以下症狀：

• 發燒
• 頭痛和頸部僵硬
• 全身不適
• 肌肉疼痛
• 食慾不振和嘔吐

其他文獻來源指出，病毒性無菌性腦膜炎（如小兒麻痹症引起的）預後良好。不僅小兒麻痹症可以引起這種疾病。事實上，腸道毒、疱疹病毒或愛滋病病毒也能引起這種疾病。

儘管無菌性腦膜炎是良性的，但可能需要住院並進行抗生素治療。關於抗生素治療，儘管這是病毒引起的，不過醫學專家會立即開始對受感染最嚴重的患者進行抗生素治療，以預防更危險的細菌性腦膜炎。

麻痹性小兒麻痹症

這是小兒麻痹症最嚴重的表現。根據估計，每200名患者中就有一個會產生不可逆的癱瘓，其中高達10%的人會死於肌肉性呼吸道疾病。

因為症狀非常嚴重，檢測這種嚴重變異是一項簡單工作。文獻資料顯示，感染後5天，會出現劇烈的肌肉疼痛和限制性肌肉痙攣，最終導致慢性肢體無力。麻痹通常在感染後一週內達到高峰。

急性期死亡率為5至20%。最糟糕的是，一旦出現就沒有治癒的方法。即便如此，在這些關鍵階段之後，因為未受損傷的神經元會經歷神經再生的過程，因此癱瘓通常會隨時間而改善。

根據受影響部位的不同，麻痹性小兒麻痹症有以下三種類型：

• 脊髓性
• 延髓脊髓性
• 延髓

在這種嚴重症狀下存活的患者中，有50%終生虛弱，20至85%有兒童小兒麻痹症病史的患者可能會發展成小兒麻痺後症候群。會導致漸進性肌萎縮症，進而限制其功能。

注意事項

正如本文中所解釋的，小兒麻痹症是一種在全球多數地區都得到控制的疾病。此外，90%的病例是無症狀的，因此現今的臨床表現不太可能與小兒麻痹症病毒相關。另一方面，有非常有效的口服和靜脈注射小兒麻痹疫苗，施打三劑後的有效率達到99%。因此，如果全球繼續努力根除小兒麻痹症，這種疾病將很快成為歷史。