周邊靜脈切割術:你需要知道的一切

13 十一月, 2020
周邊靜脈切割術適用於需要在靜脈中插入導管,但無法經由皮膚進行的患者。

周邊靜脈切割術是一種暴露四肢或頸部靜脈的外科手術。它試圖插入一根導管,導管可能是短的,也可能到達腔靜脈或右心房。

這種方法包括一個植入的靜脈通路,為患者提供安全和永久的靜脈通路。

因此,專家建議對需要在靜脈中插入導管,且無法經由皮膚血管通路的患者進行周邊靜脈切割術。

醫學專家經常使用這種方法,來治療那些需要持續注射藥物的患者,例如正在接受化療的患者。這個程序也稱為「靜脈切開術」。

周邊靜脈切割術的優點

周邊靜脈切割術是一種開放性外科手術。在同一個程序中,醫療人員打開並進入頭靜脈。

由於以下特點,這種方法對患者非常有利:

  • 專家可以經由直接觀察靜脈來插入長導管
  • 這樣的話,患者可以進行化療、全靜脈營養療法或注入高張溶液
  • 導管尖端可以放在靜脈中心
  • 使用導管,專業人士可以記錄中心靜脈壓
  • 導管可以在原來位置停留很長時間,甚至幾年

另外,值得一提的是,由於專業人士可以將導管尖端插入大靜脈或右心房,也可以防止硬化症和靜脈炎的發展。

當這些治療方法經由使用短導管向周邊靜脈注射血液時,可能會發展這兩種疾病。

周邊靜脈切割術

驗血

正確實施這種方法,首先要考慮的是患者的手術位置。這取決於醫療專家選擇的手術位置。

就成人而言,醫療專家通常會選擇手臂的前外側。或者簡單來說是在手肘以上。這個位置主要的目標是貴要靜脈。其他常見的位置還有:

  • 頸外靜脈
  • 三角肌和胸大肌交界處的頭靜脈
  • 大腿的隱靜脈弓

如果患者是兒童,則過程集中在隱靜脈。也就是腳踝內踝或內踝上方和前方1公釐。

需要注意的是,如果患者的情況允許,外科醫生應該在開始手術前解釋手術過程,並取得他們的同意。

在選擇了醫療專家進行手術的位置之後,他們會把患者放在合適的位置。如果醫療人員要在手臂或三角肌和胸大肌交界處進行手術,他們會確保手臂固定在適當位置。

專業人員必須始終穿著合適的衣物,包括帽子、口罩、無菌衣和手套。

併發症

周邊靜脈切割術

一般來說,與這種手術相關的併發症是根據接下來的手術過程。因此,手術風險與原有導管或術後風險有關,這些風險通常發生在術後護理期間。

首先,這些是最常見的手術併發症:

  • 無法或難以識別靜脈或插入靜脈
  • 靜脈破裂或動脈損傷:在這種情況下,可能會有非常嚴重的後果
  • 靜脈破裂、瘀傷或動脈結紮
  • 移動導管困難

此外,術後併發症取決於導管在靜脈的位置。這可能由於缺乏護理或長期存在。風險如下:

  • 靜脈栓塞
  • 靜脈炎:當導管長期留在靜脈時,就會出現這個問題。
  • 切口處膿液積聚:這通常是由於感染性血腫,在最壞的情況下會導致全身性敗血症的發展。

因此良好的術後護理非常重要。例如專業人士建議用無菌紗布處理導管,這樣可以避免細菌繁殖,並且導管在處理或患者移動時保持固定。

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