腎結核的診斷與治療

01 九月, 2020
要診斷腎結核,專家必須在顯微鏡下觀察。他們需要選取一種培養物,並將其分離出來以進行測試。

腎結核是一種慢性病。一般來說是結核桿菌引起的。這種疾病會傷害兩顆腎臟,導致腎功能衰竭甚至死亡。

這種疾病通常開始於肺部,並發生在許多肺結核患者身上。結核桿菌經由血液、直接接觸和淋巴系統到達腎臟。事實上除了肺結核之外,腎結核是第二種常見的結核病。

首先受腎結核影響的部位是腎臟、副睪和攝護腺。此外,腎結核也會影響泌尿生殖器官

腎結核的症狀

最常見的症狀有:

  • 腎痛
  • 頻尿和排尿疼痛
  • 尿中帶血

大多數患者對皮膚結核菌素試驗有陽性反應。此外,患者的尿液中也檢測出結核桿菌呈陽性。另外,對於男性來說,結核通常與副睾相連。雖然不常見,但也與前列腺炎有關。

診斷

腎結核的診斷與治療

要診斷腎結核,專家必須在顯微鏡下觀察。他們需要選取一種培養物,並將其分離出來以進行測試

微生物診斷

診斷分為三個步驟進行

  • 耐酸酒精桿菌的測試
  • 分離細菌
  • 有時候,專家需要檢測它是否對抗結核藥物敏感

此外,這些細菌需要使用特殊的染色技術加以識別。因為它們的細胞壁中含有大量的脂類。而且它們生長緩慢,因此需要培養8周

對培養物進行染色並在顯微鏡下觀察是最簡單和最迅速的方法。事實上,第一次診斷通常會做這些事。

結核桿菌的培養與鑑定

有不同類型的培養基:固體、放射液體、非放射和雙相液體。目前,最靈敏和最迅速的是固體和液體介質的培養基。

最有效的技術是溶血離心法和放射測量法。事實上,專家也將其用於嚴重愛滋病和不明原因發燒病例的檢測。

新的診斷技術:DNA或RNA的基因放大

這些技術使診斷變得非常迅速,能對細胞的某些部分進行數百萬次的複製。

試管敏感性研究

此外,試管研究也有不同的方法。

病理診斷

病理診斷包括在顯微鏡下觀察樣本。專家使用活組織檢查獲得這些樣本。

治療腎結核

腎結核的診斷與治療

要治療這種疾病,需要確保它對某些藥物沒有抗藥性。另外,不遵循治療或不完全堅持治療會讓患者的身體更容易產生抵抗力。

另外,治療必須持續一段時間,以預防復發。監測患者對治療反應的最好方法是測試細菌。

事實上,根據運作情況和副作用,治療腎結核的藥物可分為兩類:

  • 初期病例的第一選擇
    • 殺菌劑:異煙肼、利福平
    • 抑菌劑:乙胺丁醇
  • 第二選擇藥物:這些藥物活性較低,而且副作用更大。醫生開立這種藥是為了抵抗疾病,或者是特殊情況。然而,有些藥物不易取得,而且只有受過訓練的專業人士才能使用。其中一些藥物包括:
    • 卡納黴素
    • 阿米卡星

腎結核治療的副作用

最常見的副作用是肝臟受損(肝毒性)。事實上,使用異煙肼和利福平可能會發生這種情況。

輕微的副作用很常見。如果你經歷了輕微的副作用,不需要停藥。另一方面,嚴重的副作用可能表示需要停止服藥或改變治療方法。然而,只有3到5%的患者接受短期治療。

專家對腎結核仍知之甚少,已開發國家和開發中國家患者之間存在差異的原因尚不清楚。科學家仍須對這種情況進行更深入的研究。

 

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