乳癌的種類、症狀和治療

乳癌是女性中最常見的癌症之一，實際上，少數男性也可能被影響，但乳癌是女性死亡的第二大原因。

乳癌是一種慢性疾病，當乳腺細胞組織開始變化並無控制地生長時發生。

乳癌的種類

乳癌可以通過入侵或非入侵的形式生長，若癌症是入侵性的，它會擴散到鄰近的組織，而非入侵性的癌症只在乳管和小葉中發展。

知道乳腺區是腫瘤形成的地方，我們可以區分出以下類型的乳癌：

導管癌

導管癌是最常見的乳癌的類型。

它始於覆蓋乳管內的細胞，如果它只在導管內發展，那就是原位導管癌（DCIS），另外，若癌細胞擴散到導管外，則就是入侵性導管癌。

乳葉癌

乳葉癌是一種在乳小葉中形成的腫瘤。

其他類型

在某些情況下，雖然與導管和乳葉癌相比，它們並不常見，但乳癌也可以是：髓質、黏液、管狀、化生或乳突狀癌。

乳癌的起因

通常情況下，大量的乳癌病例是在出生後發生的基因突變的結果，遺傳因素則不那麼頻繁，但當遺傳變化在家族中代代相傳時則較容易發生。

除了家族史，值得注意的是，在50歲以後罹患乳癌的風險會增加，特別是那些有卵巢癌或更年期延緩家族史的人。

其他風險因素有:

• 肥胖
• 酗酒
• 暴露在電離輻射下
• 經歷激素替代療法
• 早發性月經

癌症的症狀

在大多數情況下，乳癌在最初階段不會表現出明顯的症狀。

鑒於此，定期檢查自己的乳房（自我檢查）和找醫療專業人員檢查乳房很關鍵，隨著癌症的進一步發展，症狀可包括：

• 腋窩部位有無痛、有鋸齒狀輪廓的硬塊。
• 乳房或乳頭的形狀、形式或質地的改變。
• 可觸及的腫塊或結節的形成，通常腫塊無痛感。
• 有惡臭的液體從乳頭中流出，液體可能為血狀的、黃色的或綠色的。

在男性乳癌病例中，除了腫塊的形成外，癌症還會引起乳房疼痛和敏感。

晚期癌症的症狀包括：

• 皮膚潰瘍，
• 骨痛，
• 乳房疼痛，
• 虛弱和疲勞，
• 體重明顯下降
• 腋下淋巴炎

診斷

診斷乳癌從體檢開始，之後，需要繼續檢查乳房、腋下、頸部和胸部。

如果發現有任何可疑之處，覺得可能患上這種疾病，或者患者顯示出重要的危險因素，醫療專家就可以通過一系列的檢查來確診癌症。

檢查包括:

• 乳房影像檢查: 用x射線檢查乳房中的可疑區域。
• 核磁共振成像(MRI): 使用電磁場來獲得圖像，目的是準確地識別腫瘤或研究乳房x光檢查中的異常變化。
• 乳房超聲: 進行乳房x光檢查，有助於確定腫瘤是液態還是固態。
• 乳腺活組織檢查: 使用如針、圖像引導活檢，立體定向或開放式活檢。
• 電腦斷層掃描: 確定癌症是否已擴散到乳腺組織外。
• 前哨淋巴結活檢: 目的是確定癌細胞是否擴散到淋巴結。

治療

乳癌的治療需要考慮幾個因素，如：癌症的類型、癌症的階段、對某些荷爾蒙的敏感性，以及癌症是否產生過量的稱為HER2/neu的蛋白質。

幾個重要的治療方法有:

• 化療: 一種利用藥物摧毀癌細胞的方法。
• 放射治療：目的是破壞癌組織。
• 手術切除癌組織:如果乳房腫塊被切除，就稱為乳房腫瘤切除術，而乳房切除術是切除整個乳房和可能的鄰近區域。
• 有針對性的治療：荷爾蒙治療是此類治療的一個例子，它用來阻止某些刺激惡性細胞生長的激素，此方法利用藥物來攻擊癌細胞的基因變化。

在接受了最合適的治療後，一些女性會繼續服藥一段時間，無論如何，患者應遵循醫療建議，接受有關的檢查來檢測癌症復發或不同類型乳癌的生長。

參考文獻

“Cáncer de mama” (2009) MedlinePlus Enciclopedia médica en español.

“Información general sobre el cáncer del seno (mama)” (2010) Instituto Nacional del Cáncer.

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