急性胰臟炎：症狀、原因和治療

急性胰臟炎在大多數情況下可以得到治療和緩解。然而，當出現併發症或病況非常嚴重時，會變得更加危險。所以就醫非常重要。

急性胰臟炎是胰臟突然發炎。通常在發作結束後，這個腺體的功能會完全恢復。這些類型的發作在50至70歲的人群中較為頻繁。

任何健康狀況良好的人都可能罹患急性胰臟炎。然而，最常見的情況發生在有某種健康狀況的人身上。最常見的危險因子是膽結石（膽囊中的礦物質沉積）。另一個可能導致急性胰臟炎的因素是大量或經常攝取酒精。不良的營養習慣也會導致急性胰臟炎的發生。

什麼是急性胰臟炎？

胰臟炎是胰臟的發炎。胰臟是位於上腹部的腺體，在胃的後方。它產生有助於消化過程的酶和幫助調節糖或葡萄糖加工的賀爾蒙。

胰臟炎有兩種類型：

• 急性胰臟炎會突然出現，只持續幾天。
• 慢性胰臟炎可以持續六個月以上。

急性胰臟炎可分為嚴重、中度或輕度。這種分類取決於對其他身體功能的影響，以及引起的併發症。一般來說，當胰臟炎是輕度或中度時，通常不會致命。但如果是嚴重的話，死亡風險會較高。

病因

急性胰臟炎的主要原因如下：

• 膽結石：這種情況約占40%。雖然現在還不完全清楚如何發生，但結石可能會阻塞胰管，導致胰臟內的酶過程啟動。這會導致器官組織的破壞。
• 攝取酒精：約占30%。系統性飲酒，即使攝取適度，幾年後也會導致慢性胰臟炎。並非所有飲酒者都會發生。相反的，其他的疾病也會影響發病。
• 其他因素：在80%的患者中，在陽離子胰蛋白酶原基因中檢測到一種基因突變，導致急性胰臟炎。在接受內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）手術的患者中，也有5到10%的病例出現併發症。

急性胰臟炎的症狀

急性胰臟炎的典型症狀是腹部劇烈疼痛。95%以上的病例都會發生。它的强度從中度到重度不等，感覺就像一把匕首穿過背部。唯一能稍微減輕疼痛的方法就是保持靜止。這種疼痛會突然出現，並一次全部出現。

80%或90%的患者還會出現噁心和嘔吐。起初，患者可能會反芻食物，然後是膽汁或水。腹部拉傷和發燒也很常見。

在某些情況下，其他症狀包括呼吸或腎衰竭、心臟衰竭、低血壓和精神障礙。在輕度胰臟炎的情況，疼痛要輕得多，其他症狀可能會被忽視。

治療

通常這些類型的發作必須就醫接受治療。首先，患者必須禁食至少一到兩天。發炎消退後，開始吃流質飲食，然後開始吃軟性食物。也會用止痛藥和靜脈輸液以防止脫水。

在最初的治療之後，患者將根據胰臟炎的病因進行其他特殊的治療。這可能包括疏通膽管、膽囊手術、胰臟手術或酒精中毒治療。

重要的是，在患者從發作中恢復之後，必須開始嚴格遵循低油和高流質飲食。同樣的，停止飲酒和避免抽煙也非常重要。

預後取決於發作的嚴重程度。如果患者年齡超過60歲，有其他健康問題，例如肥胖、出現血容量過低（失血）、全身性發炎症候群（SRIS）或胸腔積水症狀，或出現精神狀態改變的徵兆，病況就不是那麼樂觀。