醫生為什麼要開立雷沙吉蘭?

醫生開立雷沙吉蘭(Rasagiline)治療帕金森氏症。可用於左旋多巴的輔助治療或單獨使用。在這篇文章中,我們將瞭解雷沙吉蘭的使用方法及其禁忌症。
醫生為什麼要開立雷沙吉蘭?

最後更新: 13 十二月, 2020

醫生開立雷沙吉蘭治療帕金森氏症。一般來說,它可以用左旋多巴作為輔助治療,左旋多巴是多巴胺的前驅物,曾經是帕金森氏症的首選治療方法。不過,醫生也會自行開立不含左旋多巴的藥物。

帕金森氏症是一種運動障礙,當神經元無法產生足够的多巴胺(一種對大腦極為重要的化學物質)時,就會發生這種疾病。以下,我們將解釋雷沙吉蘭的幫助。

雷沙吉蘭如何運作

這種藥物是MAO-B的選擇性抑制劑,抑制MAO-B可以保護多巴胺不會神經外降解。因此可以增加大腦中多巴胺的濃度。最初,醫生會分別開立雷沙吉蘭或左旋多巴。現在,他們會合併開立這兩種藥物給劑量結束後出現藥效波動的患者。

醫生寫醫囑
這種藥物是MAO-B的選擇性抑制劑,因此可以保護多巴胺不被降解。

醫生如何開立雷沙吉蘭:劑量和給藥方式

整體來說,常見的給藥方式是口服,每24小時1毫克,單獨服用或與左旋多巴合併用藥。患者可以搭配食物一起服用,也可以不搭配食物直接服用。此外,不需修改老年患者的劑量。

專家不建議未成年人服用雷沙吉蘭,因為這種藥物在兒童和青少年中的安全性和有效性還沒有足够的數據。

雷沙吉蘭禁忌症

以下情況,醫生不應開立雷沙吉蘭:

  • 首先,如果對活性物質或任何賦形劑出現過敏反應。
  • 此外,如果患者已經在接受單胺氧化酶抑制劑(MAO)治療。這包括如果患者正在服用藥物和不受醫學處方約束的天然產品,例如聖約翰草從停止使用雷沙吉蘭並開始使用MAO抑制劑或配西汀治療後,患者需要休息14天。
  • 最後,急性或慢性肝衰竭患者。此外,輕度肝衰竭患者在開始使用雷沙吉蘭治療時,必須採取特別的預防措施。不過如果肝功能衰竭從輕度發展到急性,則需要停止治療。

其他藥物的相互作用與其他形式的相互作用

如前所述,雷沙吉蘭的禁忌是搭配其他MAO抑制劑或抗憂鬱症藥一起服用,其中包括:

  • 天然抗憂鬱藥,例如聖約翰草
  • 選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
  • 血清素及正腎上腺素回收抑制劑(SNRI)
  • 三環及異環抗憂鬱劑

此外,專家建議不要與擬交感神經作用藥一起服用,例如鼻用和口服的解鼻充血劑,或含有麻黃鹼或偽麻黃鹼堿的感冒藥。

病患吃藥丸
雷沙吉蘭的禁忌是與其他MAO抑制劑或抗憂鬱藥一起服用。

在這方面,細胞色素P450(CYP450)在大多數藥物的代謝中起作用。事實上,體外代謝研究指出,細胞色素P450 1A2 (CYP1A2)同工酶是雷沙吉蘭代謝的主要酶。因此,雷沙吉蘭和賽普沙辛(一種CYP1A2抑制劑)合併使用可能會影響雷沙吉蘭的血漿濃度。因此患者應該謹慎服用。

此外,由於代謝酶CYP1A2的誘導作用,抽煙患者血漿中雷沙吉蘭的濃度有降低的風險。

可能的副作用

整體來說,這種藥物最常見的副作用如下:

  • 流感或流感病毒引起的感染
  • 皮膚癌
  • 白血球減少症
  • 過敏、鼻炎或結膜炎
  • 食慾下降
  • 憂鬱症和幻覺
  • 頭痛
  • 眩暈
  • 心絞痛
  • 皮膚炎
  • 排氣
  • 尿急
  • 發燒或不適
  • 肌肉骨骼疼痛、頸部疼痛和關節炎

醫生能給孕婦開立雷沙吉蘭嗎?

目前沒有關於懷孕期間接觸雷沙吉蘭的臨床數據。然而,動物研究沒有指出對懷孕有直接或間接的有害影響。此外,這包括胚胎和胎兒的發育、出生以及產後發育。

不過,孕婦服用這種藥物應該小心。此外,雷沙吉蘭可能會干擾母乳餵養。根據實驗數據,這種藥物會抑制催乳素的分泌,但目前仍不清楚雷沙吉蘭是否會存在母乳中,因此醫療人員在為哺乳期婦女開立處方時應特別注意。

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  • Agencia Española del Medicamento (2019). Centro de información del medicamento. Ficha técnica. Rasagilina. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/80346/FT_80346.html
  • Jiang DQ, Wang HK, Wang Y, et al (2019). Rasagiline combined with levodopa therapy versus levodopa monotherapy for patients with Parkinson’s disease: a systematic review. Neurol Sci. doi: 10.1007/s10072-019-04050-8. [Epub ahead of print]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3144657

  • Rang HP, Dale MM (2012). Farmacología 7ª edición. Enfermedades neurodegenerativas, 39: 488