你需要知道的奧美拉唑資訊
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奧美拉唑是什麼？瞭解更多關於氫離子幫浦阻斷劑代表性藥物的資訊，這種藥物常用於胃病治療。
奧美拉唑是一種氫離子幫浦阻斷劑的代表性藥物，這種藥物用於胃酸過多和胃炎等胃病的治療。
我們將從以下幾個方面介紹奧美拉唑：
- 作用機制
- 藥物動力學
- 代謝
- 不良副作用
- 藥物交互作用
- 適應症
如何運作
胃粘膜中胃壁細胞會分泌胃酸，導致胃具有酸性。
事實上，胃的酸性對於食物的消化非常重要，能幫助：
- 正確分解蛋白質。
- 啟動胃蛋白酶使食物分解成肽，使其產生蛋白水解，或蛋白質肽鍵斷裂。
- 避免細菌感染，因為細菌通常無法在酸性環境中存活。
此外，胃酸的過量分泌會導致胃腸道粘膜的損害，主要會造成胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
胃酸分泌階段
胃酸分泌發生的步驟如下：
- 胃壁細胞中Ｈ+和CI-離子分離。
- 這些離子在小管中結合成胃酸。
- 胃酸也從小管分離到胃部。
奧美拉唑等氫離子幫浦阻斷劑，在胃酸生產的最後一步發揮作用，不可逆的抑制氫/鉀離子ATP酶，這是一種最大酸鹼值小於6的酸鹼依賴性結合。
這種抑制經由硫醯胺和半胱胺酸殘基之間的共價鍵S-S的形成而發生，氫離子幫浦可以取得這種共價鍵，因此可以將殘基Cys-813和Ces-89連結起來。
奧美拉唑類似其他氫離子幫浦阻斷劑，以中性形式給藥，這種形式是不活躍的。此外，這種藥物是中性的，具有親脂性，也就是不溶於水，並能輕易穿過細胞膜。
由於這些細胞具有酸性，能將奧美拉唑從中性形式轉變為活性氫離子形式，使得它能完成作用機制，不可逆的結合到氫離子幫浦並阻斷其作用。
- 這種藥物在酸性是不穩定的，因此口服藥物配有膠囊。
- 奧美拉唑與血漿蛋白的結合率大於95%，因為這種藥物可能經歷劑量的改變，這會增加它與其他藥物相互作用的能力。
- 此外，通常在3至6小時內會完全被小腸吸收。
- 口服生體可用率約為35%，每天重複給藥一次可增加60%。
- 其分佈體積範圍為0.3 L/Kg。
代謝
奧美拉唑透過CYP450系統進行肝臟代謝，因此大部分代謝依賴於特定的同工酶CYP2C19。
此外，多數口服用藥的劑量經由尿液排泄不活躍的代謝物，其餘的排泄物主要來自膽汁分泌。
不良副作用
因為藥物作用的選擇性，奧美拉唑會產生一些不良副作用，雖然副作用不是很多，如果服用這種藥物必須特別注意。其中的副作用包括：
藥物交互作用
奧美拉唑與一些藥物相互作用，當同時給藥時，會減少或增加某些藥物的作用。
奧美拉唑會減少以下藥物的作用：
- 氯吡格雷
- 抗黴菌藥物Antifungals
- 苯妥英
- 黴酚酸
- 其他
奧美拉唑會增加以下藥物的作用：
此外，奧美拉唑也可以與多種藥物相互作用。因此如果你同時服用奧美拉唑和其他藥物，請向醫生諮詢，以避免任何併發症。
適應症
可用於：
- Ministerio, S. y C. (2012). Ficha técnica Omeprazol.
- Molero, R., Sacristán de Lama, M. P., López, C., Mangues, I., Socias, M. S., & Piñeiro, G. (1997). Utilización Terapéutica del Omeprazol. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria.
- Callejas Díaz, A., Montero Hernández, E., Gil Navarro, M., Tutor-Ureta, P., Yebra Bango, M., & Vargas Núñez, J. A. (2011). Omeprazol e hipomagnesemia. Revista Clinica Espanola. https://doi.org/10.1016/j.rce.2011.01.013
- Sánchez, L. J., Nombela, A. M., Velázquez, C. B., Hernández, S. H., & Carretón, M. a. J. A. (2016). Efectos adversos del consumo crónico de omeprazol. FMC Formacion Medica Continuada En Atencion Primaria. https://doi.org/10.1016/j.fmc.2016.01.007